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 | 除了已有地貧的家族知情以外,絕大多數患者或者家庭在診斷地貧以前其實并不知情,這需要有專業或者基本常識才可能想到要對患者進行地貧的篩查。一般來說,正確的地貧篩查,需要有以下幾個方面的認識:
第一,如果家庭有地貧患者或者地貧攜帶者,則地貧的發病可能性是有的。
第二,檢查血常規,如果發現上面這位門診患者的血常規特點,就要排查有無地貧。
地貧的血常規特點是:同時出現血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量的降低,伴有或者不伴有紅細胞升高。
第三,排除消化道出血、排除痔瘡出血、排除女性最常見的月經持續不斷或者月經大量出血。
第四,血常規檢查中的平均紅細胞體積明顯降低,特別是低于70fl。如果越低則可能性越大。上述這個患者的平均紅細胞體積是49.9fl。
小結:如果同時具備以上幾個方面的情況,那么患者有地貧的可能性就非常大,這時要做的最后一步就是做“地中海貧血基因”的檢查,就可以確診了。
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