很久就想寫一篇有關感冒的文章了，因為感冒雖是小病，可在我國卻成了大問題，是什么樣的大問題呢？讀完此文，你就可知道一二了。恰巧 ，今天妻子單位的同事，前來抓二付中藥，說是她老公感冒十多天了，打針也不好，一個好友送給她一個專治感冒的方，很是靈驗，據說是北京一位老中醫郭生白治流感的方，藥物有：銀花30g、連翹30g、牛蒡子30g（搗）、葛根40g、丹皮20g、桔梗20g、甘草15g，便稀加黃連15g（無下利不用）、黃芩20g；便秘用炙草15g、知母20g，水煎頻頻飲服，二付不等吃完就能好。郭老經驗是：“退熱一定要理血，故用丹皮；丹皮配桔梗專消咽喉腫痛；咽痛不要用麻黃；嘔吐不要用生姜、半夏止嘔，嘔吐是排異反應，不要抑制?！蔽铱吹教幏胶苁切牢?，但并不是因為方子的好不好，而是因為有人意識到用中藥治療感冒有很好的療效。臨癥之余，便就此做一番議論，意在喚醒步入歧途的迷茫中的中國人，還老百姓一個健康的醫療環境與方法。
我國東漢時期醫圣張仲景著《傷寒雜病論》，詳細記述了外感病的診斷與治療，堪稱中醫學史上的一大奇跡，二千四百年前西醫學之父希波克拉底也說過：“病人的本能就是病人的醫生，醫生只是幫助本能的?！彼幹皇瞧鹫{節作用的，機體真正恢復是靠人的本身的功能，感冒所出現的發熱、嘔吐、打噴嚏等癥狀是人體免疫系統抗擊病毒的排異反應，所以不要用藥物或酒精擦浴等其它方法去抑制它。只知用藥物去殺所謂的細菌、病毒及其它微生物，而忽略了恢復人的本能，甚至用藥物傷害了人的本能的話，那是治不好病的。那么什么是感冒呢？雖是一個常見病，可能會難壞很多醫生與眾人。
鄙人愚見：感冒者，感而冒之，孔竅閉塞也。也就是說，因感受了不正之氣，竅不通而氣機出入不暢則為冒，不能冒出之意耳。中醫稱：九竅不和，皆屬脾胃。清代名醫黃元御在《四圣心源》中說的好：“傷風者，中虛而外感也。陽衰土濕，中脘不運，胃土常逆，肺金失降，胸中宗氣，不得四達，時時郁勃于皮毛之間?！螝馍夏?，無以化水，故小便不利?！敝委熞恕盀a肺而開皮毛，理中而瀉濕郁。濕消而郁散，氣通而水調，無余事已。紫蘇姜苓湯 蘇葉三錢 生姜三錢 甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢 橘皮二錢 干姜三錢 砂仁二錢 煎大半杯，熱服，覆衣?！眰L重者，齁喘，加杏仁；表邪不解，加麻黃；若言語譫妄，內熱不清，則加石膏。黃氏所指傷風乃是感冒輕者，流感、小傷寒則是感冒重者。用俞根初的經驗方（見于《三訂通俗傷寒論》）“蘇羌達表湯 辛溫發汗法。蘇葉錢半至三錢 防風一錢至錢半 光杏仁二錢至三錢 羌活一錢至錢半 白芷一錢至錢半 廣橘紅八分至一錢，極重錢半 鮮生姜八分至一錢 浙苓皮二錢至三錢?！备蔷敓o比。治療正傷寒證，用以代替《傷寒論》的麻黃湯、桂枝湯，效果不錯。防風、白芷鼓舞胃氣以通陽氣，且可通竅。感冒要治胃，這可就是中醫的高明之處了！對于傷風輕者，《本草匯言》治感冒風寒：生姜五片，紫蘇葉一兩。水煎服。 《本草新編》曰：生姜性散，能散風邪，傷風小恙，何必用桂枝。用生姜三錢，搗碎，加薄荷二錢，滾開水沖服，邪即時解散，真神妙方也。清·虛白主人《救生集》治四時感冒 ： 陳皮五錢，蘇葉一錢，生姜三片。煎湯服一二帖，或汗或不汗自愈。此三方簡單而實用，適合家庭用于傷寒感冒的簡單治療，感冒初期是可以很快治愈的。亦有人報道用清代醫家程鐘齡的“止嗽散”治療感冒，大有殊功，有一服即愈者，最多兩三服必痊愈，本人亦常應用此方，簡單方便，功效可靠，值得推廣，具體方法是：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各八錢，陳皮四錢，甘草三錢，共研細末，每服三錢，于臨睡前用姜蔥湯送下。
地域不同，感冒治法也不同，南方病多挾濕邪，所以在辛溫解表藥物中佐以橘皮、茯苓皮等；北方病多易化燥，所以仲景于辛溫解表藥中佐以白芍、甘草等甘潤之品，而日本人治療感冒則多喜歡用葛根湯（葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗），解表的同時兼以和胃，可能是在日本患感冒的人胃腸反應重吧。那是在2010年12月10日，有一個糖尿病病人劉某，女，60歲，電話自訴感冒發熱、咳嗽、畏冷、汗出，已三天，在當地打針無效，令其男人前來抓點中藥，我給開的處方是：蘇葉10g、杏仁10g、防風15g、羌活15g、白芷15g、陳皮10g、桂枝15g、白芍30g、甘草10g、柴胡15g、葛根15g、桔梗10g，二付水煎服。囑其熱退停藥，不必盡服。結果頭付藥服二次即熱退咳止，水煎第3次藥液給其小孫子服用，咳嗽亦止，余一付藥未用。值得說明的是：用白芍乃隨仲景防辛溫化燥之意；雖為風寒，但慮其已三日，邪必入里，故用柴胡、葛根、桔梗，這也就是說 感冒的不同階段治療方法也不一樣。明·陶節庵《傷寒六書》載有柴葛解肌湯 （ 柴胡二錢、 干葛三錢、甘草一錢、 黃芩二錢、 羌活一錢、 白芷一錢、 芍藥二錢、 桔梗一錢、生姜3片，大棗2枚，石膏末一錢，水煎溫服），主治外感風寒，郁而化熱證。癥見惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。外寒而里熱者，俗稱“寒包火”，《丹溪治法心要》六神通解散： 麻黃 蒼術 甘草 黃芩 石膏 滑石 生姜 蔥頭，網絡流傳的“速解流感飲”：銀花15g、連翹12g、蟬衣4g、僵蠶8g、梔子8g、麻黃6g、杏仁10g、桔梗8g、生甘草6g、豆豉10g、蔥白5寸，都是治療治寒包火的方子，最具代表性的還要屬于仲景的“麻黃杏仁甘草石膏湯”了，治表寒內熱或邪入肺經、汗出而喘、無大熱者，我的叔叔張錫春本是一西醫大夫，我小的時候經常見他應用此方治療肺炎發熱、咳喘，劑量大些，效果卻很好，為啥善用此方？也可能是那時西藥打進中國的比較少吧！如果是瘟疫熱毒，充斥內外，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈俱數者，當選用清代余師愚《疫疹一得》的“清瘟敗毒飲： 生石膏大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩兩，小劑八錢至一兩二錢，小生地大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢，烏犀角大劑六錢至八錢，中劑三錢至四錢，小劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半，生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。 如斑一出，即用大青葉，量加升麻四五分，引毒外透?！?本方為大寒之劑，故體弱陽虛的人還是謹慎投用。觀古今名家醫案，大量用生石膏者，用之得當，真是效如浮鼓，余師愚自認為：“遇有其證輒投之，無不得心應手，數十年來，頗堪自信?！鼻宕t家王士雄亦云：“先議病，后議藥，中病即是良藥。然讀書以明理，明理以致用，茍食而不化，則粗庸偏謬，貽害無窮，非獨石膏為然?！鼻叭说膶氋F經驗實在是值得我們借鑒和學習，如果是“醫家不敢用，病家不敢服，藥店不敢賣”，大病又如何能除，又怎能救人于危難。治療溫病表里三焦大熱的天下第一神方那就是清代楊栗山《傷寒溫疫條辨》的“升降散”了，白僵蠶二兩酒炒、全蟬蛻六錢、廣姜黃去皮三錢、生大黃四兩，為末，以冷黃酒一盅，蜜一兩，調服三錢，因有升清降濁、宣泄溫毒之功，因名升降散，用治雜氣無聲無臭之病，現代廣泛用于急性熱性感染性疾病。
季節的不同，有時在治療上也有差別。南京的黃煌教授有一退熱經驗方：柴胡40克、生甘草10克、黃芩15克、連翹50克，水1500毫升，煎煮半小時，每三小時服一次。以治療夏秋季的感冒發燒（體溫一般在38.5度以上）為主，無汗身熱或汗出熱亦不退，打針兩三天也不好的，用此方即可，或通身大汗，或得快利而汗出，病即告退。用柴胡退熱，劑量要大，同時必須佐用甘草。此方治療青年女性經期前后發熱亦很有效，此乃中醫的異病同治之法也。（注：黃煌教授稱“此方從小柴胡湯加減而來。因是急性發熱，所以去了人參、半夏和生姜、大棗；所以加連翹，是因為連翹擅長清風熱，對發熱汗出而熱不退者，對頭昏心煩失眠者，對咽喉充血淋巴結腫大者，對發熱而嘔吐者，都很有效。柴胡《傷寒論》原用八兩，按一兩3克換算，也需要24克！看《傷寒論》原文，小柴胡湯的加減很多，人參、姜棗、黃芩均可去，唯獨柴胡、甘草不能去。我還發現，有不少青年女性的發熱，大多在經期或月經剛過。這種發熱，用小柴胡湯最有效?！秱摗酚小盁崛胙摇钡恼f法，可能就是指這種發熱?！保?/font>
其實感冒有兩種，一個是時氣致病，就如上所說的那樣；一個是因情緒導致氣機不順亦為感冒，俗話說：你有啥可“感冒”的，意思就是你有啥想不通的，這種感冒在官場較為多見。
追溯感冒的歷史記載，《內經》中就有“風從外入，令人振寒汗出，頭痛，身重，惡寒”等相關的文字?！秱摗防镌敿氄撌隽颂柋碜C：脈浮，頭項強痛而惡寒；或發熱、汗出、惡風、脈緩，創立了影響至今的著名方劑麻黃湯（麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁）及桂枝湯（桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗）。北宋·楊士羸《仁齋直指方》首提“感冒”一名（感冒風邪，發熱頭疼，咳嗽聲重，涕唾稠粘?！忻帮L濕之氣，頭目不清，鼻塞聲重，肢體倦怠，欠伸出淚）?！吨T病源候論》則提出“時行感冒”，也就是現在所說的“流感”。 在我國古代官員中常有以感冒為借口請假的風氣，南宋時期太學生陳鵠即以“感風”為托詞請假，那時的請假簿便成了“感風簿”（見于《耆舊續聞》），到了清代，官場則以“感冒”為名請假了，清代學者俞樾在《茶香室叢鈔》一書中記載到：“按今制官員請假，輒以感冒為辭，當即宋時 ‘感風簿’之遺意?！笨梢姼忻霸谖覈餍袣v史之長之廣了。
官場上的感冒就不是我們醫生研究的事了，可現實生活里中國流行一種很怪的病，那就是從城市到鄉村，不管啥病都打滴流，如若感冒，連消炎再抗病毒，結果十天半月也沒打好，你要說是受西醫影響的，據說發達國家病人感冒根本不給打針，為啥我國就這麼流行打針呢？是我國的醫生高明嗎？還是外國的病人消費不起呢？。因感冒常見而多發，自然成為商家的看點，感冒藥——在媒體廣告的煽動下，在市場行為的操縱下，悄然走進了千家萬戶。殊不知那漂亮藥盒里，卻潛藏著外表方便簡單，實則害人不淺的危機。曾有電視報道稱，尼美蘇利治療兒童感冒，副作用令人擔憂，以前也曾有患者在常規下服用了康泰克、泰諾、百服寧、感冒通等常見抗感冒藥后，出現急性腎衰竭的報道，傷痛之余，也許你要想一想，這是治病的產品，不要變成害人的產品。藥品企業盈利、賺錢的同時，更要關注的應該是老百姓的健康。1975～1985年，兒童服用阿司匹林造成瑞氏綜合征在北美高發，主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經系統癥狀和腎損害，致死率達30%，阿司匹林還會引起胃腸道刺激、延長出血時間、過敏反應（以哮喘較為常見）等。對乙酰氨基酚（撲熱息痛）相對安全一些，全球應用比較廣泛，但該藥大部分在肝臟代謝，中間代謝產物對肝臟有毒，對該品過敏及嚴重肝腎功能不全者禁用；在３歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全，應避免使用；老年患者由于肝、腎功能發生減退，半衰期有所延長，易發生不良反應，應慎用或適當減量使用；該藥劑量與療效是成正比的，但過量應用會引起肝臟損害。布洛芬也是較為安全的藥物，但也會出現腎損傷，過量服用還可引起中樞神經系統抑制及癲癇發作等。安乃近由于其明顯的不良反應經常危及生命，美國1977年已停止該產品的臨床應用，現在已經有27個國家禁用或限用安乃近?！盎ㄥX送命”的事還是不要發生的好，人來世上生活一回是不容易的。我的大姨父就是因為服用感冒藥導致再生障礙性貧血而過世的，我們當地醫院一位西醫大夫也是同樣的情況，花了幾十萬也沒能把命救過來。有些時候有錢人有病死的更快，因為除了他的精神負擔重以外，更主要的是因為他條件好，結果服用了很多不該服用的藥物，或用了不該用的治法。應該提醒大家的是：不要讓企業賺著你的錢，又害著你的身體，且要學會謹慎服藥，或在專業醫生指導下服藥。并有專家呼吁，感冒應及早用中藥調理。
中醫治療感冒是最傳統的，也是效果最好的，同時也是最慘淡的，有幾人感冒后愿意去喝中藥湯呢？打滴流再多的天數也認可，他認為是病重，吃了藥出現了血尿，甚至是腎衰，也認為是理所當然的事，很少有人會去反思——是打錯了針，還是吃錯了藥？最好的東西人們往往不會珍惜，反而去追求不了解的東西，可能是好奇心吧！還有一個陋習，那就可能是趕時髦？一有身體不適，便急著去掛幾瓶吊水，不給消炎都不行，花錢少了心都不安，真正需要消炎的是哪里呢，倒是要好好想一想了。用“腦子里進水”那句話來形容，再恰當不過了。殊不知若干天后，即使病好了，那也是你機體本身自然治愈的，而不是誰給你治好的。有些人張嘴就是“西藥快，中藥慢，中醫是治慢性病的”，簡直就是愚昧得腦子不開竅了，人可以死于疾病，但不能死于無知，倘若張仲景活著的話，看到中國今天的這種情況也會束手無策.
身體上感冒了，不治也能好，如果一個民族的思想意識感冒了，那還真是很難辦的事呢！拯救一個社會的習俗，國手大師魯迅先生當年就一直的在“吶喊”！好在國家醫療管理機構已經重視和治理亂用藥的問題。由此可見，一個國家的健康事業，健康教育與醫療是同比的重要。
發表于 2020-5-5 10:34:04
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