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      ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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      [病理知識] 什么是特發性血小板減少性紫癜?有哪些癥狀?

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      樓主
      發表于 2020-4-30 16:26:51 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
      特發性血小板減少紫癜是一類較為常見的出血性血液病,一般認為屬自身免疫性疾病的一種,遷延難愈。本病病死率約為1%,多數是因顱內出血死亡。是不是很聽著很恐怖,那么這種病到底是什么?會有哪些癥狀呢?
      定義
          特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小兒最常見的出血性疾病,其特點是自發性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良,本病是一種與免疫反應相關的出血性疾病,根據患者的病程在6個月以內或是6個月以上可將本病劃分為急性型和慢性型,兩型在發病年齡、病因和發病機制及預后方面都有所不同。

      癥狀
          臨床以出血為主要癥狀,無明顯肝,脾及淋巴結腫大,血小板計數<100×109/L,骨髓核細胞為主,巨核細胞總數增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG,M,A),血小板壽命縮短,并排除其他引起血小板減少的疾病即可診斷。

          ITP出血的特點是皮膚,粘膜廣泛出血,多為散在性針頭大小的皮內或皮下出血點,形成瘀點或瘀斑;四肢較多,但也可為全身性出血斑或血腫;有些患者以大量鼻衄(約占20%~30%)或齒齦出血為主訴,常見嘔血或黑便,多為口鼻出血時咽下所致,發生真正胃腸道大出血者并不多見,球結膜下出血也是常見癥狀,偶見肉眼血尿,約1%患者發生顱內出血,成為ITP致死的主要原因,青春期女孩可見月經過多,其它部位出血如胸腔,腹腔,關節等處,極為少見。

          除了皮膚,粘膜出血外,僅10%~20%患者有輕度脾腫大,急性暴光發病常伴有發熱,出血嚴重者可有失血性貧血,側可發生失血性休克,常伴有局部血腫的相應癥狀,顱內出血時表現為頭痛,嗜睡,昏迷,抽搐,麻痺等癥狀,急性暴發型病人除血小板減少外,常伴有血管壁的損害,故出血較重。
      分型
          臨床上常根據患者的病程將ITP劃分為急性型和慢性型,病程在6個月以內者稱為急性型,在6個月以上者稱為慢性型,有些急性ITP可能轉為慢性型。

          急性ITP一般起病急驟,出現全身性皮膚,黏膜出血,起病時常首先出現肢體皮膚淤斑,病情嚴重者部分淤斑可融合成片或形成血皰,口腔黏膜也常發生出血或血皰,也常出現牙齦和鼻腔黏膜出血,少數患者有消化道和泌尿道出血或視網膜出血,輕型病例一般僅見皮膚散在淤點和淤斑,急性ITP多有自限性,80%~90%的患者在病后半年內恢復,其中多數在3周內好轉,少數患者病程遷延而轉為慢性ITP。

          慢性ITP約30%~40%患者在診斷時無任何癥狀,一般起病緩慢或隱襲,常表現為不同程度的皮膚與黏膜出血,出血癥狀常呈持續性或反復發作,皮膚紫癜及淤斑可發生于全身任何部位,以四肢遠端多見,尤其在搔抓皮膚或外傷后易于出現皮膚紫癜和淤斑,黏膜出血程度不一,以口腔黏膜,牙齦,鼻黏膜出血和女性月經過多為多見,也可出現血尿或消化道出血,一般出血癥狀與血小板計數相關,ITP患者除了出血癥狀和體征外常缺乏其他體征,一般無脾臟腫大,在慢性型患者偶有(不足3%)輕度脾臟增大者。

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      發表于 2021-2-1 10:42:43 | 只看該作者
      感謝分享有價值的病患信息!

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      發表于 2021-6-8 19:07:51 | 只看該作者
      多學習啊,慢性病靠自己懂病才能少走彎路。

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      發表于 2021-6-9 08:31:59 | 只看該作者
      經常說,這個病三分治 ,七分養,中藥屬于就屬于調養,身體養好了,感冒感染也少了,對于這個疾病是不是有一定的幫助,特別是一感冒感染就掉板的。再加上平時的飲食調理,充足睡眠,適量運動,這些輔助方面的做好,剩下的就只能交給時間了。@長春+甲甲媽媽

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      發表于 2021-6-9 19:30:07 | 只看該作者
      http://www.armrobotic.com/thread-16537-1-1.html 這一篇帖子里面,總結了,忌口,食療,骨穿和血常規報告怎么看,以及幽門螺桿菌感染相關,抗核抗體知識,出血止血經驗,等等。

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      發表于 2021-6-9 20:25:23 | 只看該作者
      做檢查就是為了排除別的疾病導致血小板減少,如有原因這叫繼發性,也就是說有原因的,需要治療原發病,血小板才會上升,而不是用治療itp的那一套

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      發表于 2021-6-10 03:36:34 | 只看該作者
      有出血點對于出血性疾病太正常不過了。試問一下,出血性疾病人家都有出血點或者其他出血表現,就你家啥都沒有。你不害怕嗎?你不琢磨嗎?

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